篩查癌癥，正確的方法是怎樣的？
據(jù)健康時報，國家癌癥中心發(fā)布中國最新癌癥數(shù)據(jù)《2017中國腫瘤登記年報》顯示：在中國，每年新發(fā)癌癥病例達429萬，占全球新發(fā)病例的20%，死亡281萬例。也就是說，全國每天約1萬人確診癌癥。
大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，80歲達到高峰。肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一；甲狀腺癌快速上升；死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥。
為什么很多人都在“假裝防癌”
一般來說，根據(jù)一般體檢和健康咨詢得出的問題和隱患，根據(jù)醫(yī)生的建議，對有患癌風(fēng)險的情況，來進行癌癥篩查。然而，大多數(shù)人對正確的癌癥篩查并不了解。因此，我們對常見的癌癥篩查做出以下整理：
癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強的體檢方式。哪些人要做，要做哪些項目？下面這些知識點千萬要記住！
1.肺癌篩查：千萬記住用CT
X光片檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了?？梢哉f，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。
專家建議：用高清CT檢測肺癌，由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個生物標記，檢出率可以到90%以上。
2.乳腺癌篩查：千萬記住用乳腺鉬靶
有些人認為CT是萬能的，并非如此。
專家建議：對于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。
3.宮頸癌篩查：千萬記住用TCT
很多人一說檢查宮頸癌，首先想到HPV檢查，其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。
專家建議：TCT即液基薄層細胞檢測，與傳統(tǒng)宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
4.前列腺癌篩查：千萬記住做PSA篩查
專家指出，腹部彩超根本查不出早期前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌，最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原！
專家建議：50歲以上男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
5.食管癌篩查：千萬記住做內(nèi)鏡檢查
提到食管癌，很多人都不知道該做什么檢查。做好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。
專家建議：推薦對食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。
6.胃癌篩查：千萬記住做胃鏡檢查
胃癌篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。
專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。
7.結(jié)直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查
結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。
專家建議：45~75歲：糞便免疫化學(xué)試驗（每年）；或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗（每年）；或多靶點糞便DNA檢測（（每3年））；結(jié)腸鏡檢查（每10年）；或CT結(jié)腸成像（每5年）；或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年）。非結(jié)腸鏡篩查試驗的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。
8.肝癌篩查：千萬記住甲胎蛋白+B超
很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診。
專家建議：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。
大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，80歲達到高峰。肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一；甲狀腺癌快速上升；死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥。
為什么很多人都在“假裝防癌”
體檢機構(gòu)是不是有貓膩尚有待調(diào)查，但確實有人按時參加體檢之后仍罹患癌癥，能否及早發(fā)現(xiàn)癌癥，這里也有一個體檢方法問題——以死亡率最高的肺癌為例，現(xiàn)實中，我國很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片。要知道，X光片檢出早期肺癌概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因為，43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊，早期肺癌很容易被當作慢性炎癥治療。
而對于很多人來說，都是拍個正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。
而對于很多人來說，都是拍個正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。
一般來說，根據(jù)一般體檢和健康咨詢得出的問題和隱患，根據(jù)醫(yī)生的建議，對有患癌風(fēng)險的情況，來進行癌癥篩查。然而，大多數(shù)人對正確的癌癥篩查并不了解。因此，我們對常見的癌癥篩查做出以下整理：
人人必知的8種常見癌癥篩查
癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強的體檢方式。哪些人要做，要做哪些項目？下面這些知識點千萬要記住！
1.肺癌篩查：千萬記住用CT
X光片檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了?？梢哉f，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。
專家建議：用高清CT檢測肺癌，由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個生物標記，檢出率可以到90%以上。
2.乳腺癌篩查：千萬記住用乳腺鉬靶
有些人認為CT是萬能的，并非如此。
專家建議：對于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。
3.宮頸癌篩查：千萬記住用TCT
很多人一說檢查宮頸癌，首先想到HPV檢查，其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。
專家建議：TCT即液基薄層細胞檢測，與傳統(tǒng)宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
4.前列腺癌篩查：千萬記住做PSA篩查
專家指出，腹部彩超根本查不出早期前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌，最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原！
專家建議：50歲以上男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
5.食管癌篩查：千萬記住做內(nèi)鏡檢查
提到食管癌，很多人都不知道該做什么檢查。做好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。
專家建議：推薦對食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。
6.胃癌篩查：千萬記住做胃鏡檢查
胃癌篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。
專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。
7.結(jié)直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查
結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。
專家建議：45~75歲：糞便免疫化學(xué)試驗（每年）；或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗（每年）；或多靶點糞便DNA檢測（（每3年））；結(jié)腸鏡檢查（每10年）；或CT結(jié)腸成像（每5年）；或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年）。非結(jié)腸鏡篩查試驗的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。
8.肝癌篩查：千萬記住甲胎蛋白+B超
很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診。
專家建議：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。
正確的癌癥篩查，對弄清是否真正患有癌癥，預(yù)防癌癥具有決定性的作用。并且，越早篩查得出的癌癥情況，其治愈概率也越高。為了自己的身體健康，請用正確的癌癥方式進行篩查。
